비급여 암통합치료비 연 1억 보장, 진단비·실손 있어도 추가할 만한가요?

Question

암보험을 다시 알아보는 중인데 치료비 보장을 어디까지 챙겨야 할지 고민이에요.

삼성화재 비급여 암통합치료비 설명을 보다가 연간 1억까지 보장된다는 부분에 눈이 가더라고요. 그런데 지금도 암진단비랑 실손보험을 같이 내고 있어서, 여기에 치료비 특약까지 붙이면 매달 나가는 보험료가 꽤 부담될 것 같아요.

1억이라는 숫자는 커 보이는데 실제로 어떤 치료를 받아야 나오는 건지 감이 잘 안 와요. 비급여 치료를 안 받게 되면 사실상 쓸 일이 별로 없는 건지, 수술이나 항암을 여러 번 받으면 그때마다 나오는 건지 아니면 1년에 한 번으로 끝나는 건지도 헷갈리고요. 실손이 있으면 비급여 치료비는 어느 정도 해결된다고 봐도 되는 건지도 궁금해요.

정해진 예산 안에서 진단비를 조금 더 올리는 게 나을지, 비급여 암통합치료비 같은 치료비 담보를 새로 넣는 게 나을지 아직 결정을 못 했어요. 비슷하게 비교해보셨던 분들은 어떤 걸 기준으로 정하셨는지 듣고 싶어요.

정창용(굿플랜) · Answer

문의 주신글 잘 읽었습니다. 비급여 암통합치료비에서 가장 많이 오해하시는 게 '연 1억'이라는 숫자예요. 암 진단을 받으면 1억이 한 번에 나오는 게 아니에요. 여러 비급여 치료를 합쳐서 1년 동안 받을 수 있는 최대 한도라고 보시면 됩니다. 가입금액 1억 기준으로 치료마다 받는 금액이 따로 정해져 있어요. · 비급여 수술, 항암약물, 방사선치료: 각 1,000만 원 · 비급여 표적항암, 면역항암, 양성자치료: 각 3,000만 원 · 다빈치 로봇수술: 일반암 1,000만 원, 갑상선암·전립선암 500만 원 그래서 어떤 치료를 받느냐에 따라 1년에 실제로 받는 금액이 크게 달라져요. 말씀하신 것처럼 급여 치료만 받으시면 이 담보는 지급되지 않아요. 다만 표적항암이나 면역항암이라고 해서 모두 비급여인 건 아니에요. 같은 약이라도 암 종류나 투여 단계에 따라 건강보험 적용 여부가 달라집니다. 치료가 반복될 경우에는 지급 조건을 충족한 해마다 다시 보장되는 구조예요. 같은 해에 같은 치료를...

묻따Q&A

비급여 암통합치료비 연 1억 보장, 진단비·실손 있어도 추가할 만한가요?

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