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실비

5세대 실손보험 전환, 2세대 실비 유지랑 뭐가 나을까요?

profile_image 포도송이묻고
2026-10-20 10:35 5 1

💡 궁금한 건 편하게 물어보세요. 단, 병력·가입내역 같은 개인정보는 빼고요.

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10년 넘게 유지 중인 실손보험이 있는데요.
이번 갱신 안내문을 받아 보니 보험료가 또 꽤 올랐더라고요.

가입 시기로 보면 2세대 실비보험인 것 같아요.
주변에선 5세대 실손보험으로 갈아타면
보험료가 절반 이하로 준다고들 하네요.

문제는 제가 허리가 안 좋아서
1년에 몇 번은 정형외과 비급여 치료를 받는다는 거예요.
보험료만 보고 바꿨다가 보장이 아쉬워질까 봐 망설여집니다.

5세대로 바꾸면 비급여 보장이 지금보다 얼마나 줄어드는지,
저처럼 통원 치료를 가끔 받는 사람도 전환하는 게 이득인지 궁금해요.

그리고 실손 전환할 때 건강 심사를 따로 받아야 하는지,
바꿨다가 마음이 바뀌면 예전 실손으로 돌아갈 수 있는지도 알고 싶어요.

먼저 전환해 보신 분들 조언 부탁드립니다.


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출처 : 인터넷 티스토리

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댓글목록

profile_image 정창용(굿플랜)컨설턴트
문의글 잘 읽어봤습니다.


갱신 때마다 오르는 보험료 보면
갈아탈지 고민되는 게 당연해요.

결론부터 말씀드리면
5세대 전환은 보험료 절감 ↔ 비급여 보장 축소를
맞바꾸는 선택이에요.
그래서 병원 이용 패턴을 먼저 보셔야 해요.

✔ 보험료는 확실히 내려가요

5세대 실손은 올해 5월 6일 출시됐어요.
4세대보다 약 30%,
1·2세대보다는 50% 이상 저렴한 수준이에요.

여기에 11월부터 계약전환 할인도 시행돼요.
재가입 주기가 없는 1·2세대 가입자가 전환하면
5세대 보험료를 3년간 50% 할인해 줘요.

2세대시면 대상일 가능성이 높으니
약관에서 재가입 주기 유무를 꼭 확인해 보세요.

✔ 대신 비급여 보장이 달라져요

5세대는 비급여를 중증 / 비중증으로 나눠요.
도수치료·체외충격파처럼
정형외과에서 자주 받는 치료는 비중증 쪽이에요.

비중증은 자기부담률이 50%로 올라가고
연간 한도도 줄어들어요.

반대로 중증 질환 보장은 강화됐고,
임신·출산, 발달장애 관련 급여 의료비도 새로 보장돼요.

허리 때문에 비급여 통원을 꾸준히 받으신다면
체감상 손해일 수 있어요.

✔ 전환 절차는 부담이 적어요

지금 보험사의 5세대로 바꾸는 건
원칙적으로 별도 심사 없이 가능해요.

전환 후 6개월 안에는 철회하고
기존 상품으로 돌아갈 수도 있어요.

다만 보장 종목을 늘리거나
철회 후 재신청하면 심사가 들어갈 수 있어요.

📌 이렇게 판단해 보세요

최근 1~2년 실손 청구 내역을 뽑아서
'비급여로 받은 금액'과 '전환 시 아끼는 보험료'를
나란히 놓고 비교해 보세요.

· 청구가 거의 없다 → 전환이 유리할 수 있어요
· 최근 건강검진 결과 아주좋다 → 전환이 유리할 수 있어요
· 정형외과 비급여 청구가 많다 → 유지가 나을 수 있어요
· 최근 몸상태가 좋지 않다  → 유지가 나을 수 있어요



보험은 사람마다 필요한 게 달라서
정답이 하나로 정해져 있지 않아요.

병력사항이나 현재 가입하신 보험을 알려주시면
회원님 상황에 맞게 다시 정리해 드릴게요.

※ 세부 조건은 상품 약관에 따라 달라질 수 있어요.